Potpišite jednom tijekom postavljanja. Od tada nadalje, svaka anamneza koju ispuni pacijent automatski je supotpisana od strane stomatologa koji liječi kada se pregleda — bez papira, bez propuštenih potpisa, bez hrpe na kraju dana.
Svaki potpis je vezan za točan trenutak pregleda s kriptografskom vremenskom oznakom. Potpisani PDF pokazuje tko je potpisao, kada, na kojem uređaju i proizvodi provjerljivi revizijski zapis koji Vaš davatelj osiguranja od liječničke greške može povući na zahtjev.
Potpisane anamneze su enkriptirane na razini polja s AES-256-GCM i zapisane natrag u karton pacijenta u Vašem PMS-u. Originali se čuvaju prema pravilu čuvanja zapisa Vaše države — 7, 10 ili doživotno trajanje pacijenta.
Ne postoji jedan nacionalni statut koji navodi sve države koje nalažu potpis stomatologa na anamnezu pacijenta. Zahtjev obično proizlazi iz pravila državnih stomatoloških odbora ili standarda davatelja osiguranja od liječničke greške koji tretiraju doktorov pregled i potpis kao standard njege. Nekoliko primjera:
Michigan Administrative Code R 338.11120 (Dentalni zapisi o tretmanu) zahtijeva da zapis o tretmanu stomatologa uključuje medicinsku i dentalnu anamnezu pacijenta te da stomatolog — ili dentalni terapeut — identificira sebe u zapisu za svaki zahvat. Upravno vijeće to tumači kao zahtjev da stomatolog potpiše ili parafira dio zapisa koji se odnosi na zdravstvenu anamnezu.
Izvor: Michigan Administrative Code R 338.11120.
California Dental Association savjetuje da nakon što dentalni pružatelj pregleda obrazac zdravstvene anamneze s pacijentom, obrazac također treba potpisati i datirati pružatelj. Ovo je profesionalna smjernica, a ne kodificiran zakon, ali Kalifornijska osiguravajuća društva za odgovornost i Dental Practice Act općenito tretiraju potpis stomatologa kao obavezan element pacijentovog zapisa.
Izvor: California Dental Association smjernice za praksu.
Izvori od CDC-a, državnih dentalnih upravnih vijeća i osiguravatelja od profesionalne odgovornosti napominju da se propust pribavljanja i potpisivanja obrasca zdravstvene anamneze od strane stomatologa može tretirati kao nemar. Texas, Florida, New York i mnoge druge države izražavaju isto očekivanje kroz smjernice upravnih vijeća i ugovore s osiguravateljima, umjesto eksplicitnih zakona — ali praktični standard je isti.
U najboljem slučaju, ništa. U najgorem slučaju — pacijent ima štetnu reakciju, postoji interakcija lijekova koju je anamneza otkrila, ili zahtjev za zapisima stiže na Vaš stol od državnog upravnog vijeća — nepotpisana zdravstvena anamneza postaje Dokaz A. Osiguravatelji od profesionalne odgovornosti i odvjetnici tužitelja traže upravo taj propust.
Rješenje nije stroža obuka ili detaljnije kontrolne liste. Rješenje je učiniti nemogućim da završen prijem dosegne kartoteku bez doktorovog potpisa. To je ono što automatsko supotpisivanje postiže.
Četiri koraka, svi iza kulisa. Pacijent to nikada ne vidi. Doktor potpiše jednom i zaboravi na to.
Tijekom postavljanja, stomatolog crta ili učitava svoj potpis te potvrđuje svoje ime i broj licence. To je to — potpis se čuva šifriran u trezoru prakse.
Pacijent ispunjava zdravstvenu anamnezu na bilo kojem uređaju. Svi odgovori se šifriraju dok se unose i spajaju u PDF pri slanju.
PDF stiže u red za pregled pružatelja. Jedan dodir na kontrolnoj ploči primjenjuje doktorov e-potpis, vremensku oznaku i broj licence na blok zdravstvene anamneze.
Supotpisani PDF se arhivira s hash-om otpornim na neovlaštene izmjene i vraća u kartoteku pacijenta u Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack ili Vaš PMS.
Svaki PDF prijema nosi cjeloviti revizijski trag koji Vaše državno upravno vijeće i osiguravatelj od profesionalne odgovornosti žele vidjeti — bez potrebe da Vaš tim bilo što sastavlja.
Potpisane zdravstvene anamneze nasljeđuju isto šifriranje, kontrole pristupa i BAA pokrivenost kao i ostatak Intake Dental sustava. Ako ste već kupac, automatsko supotpisivanje je zadano uključeno — bez dodatnog postavljanja, bez dodatne naknade.
Nijedna država nema opći zakon koji glasi “stomatolozi moraju potpisati obrasce zdravstvene anamneze”. Umjesto toga postoji kombinacija administrativnih pravila državnih dentalnih upravnih vijeća (Michigan je najjasniji primjer), CDA profesionalnih smjernica (Kalifornija) i jezika ugovora osiguravatelja od profesionalne odgovornosti (Texas, Florida, New York i mnogi drugi) koji kolektivno tretiraju potpis kao standard skrbi. Praktični savjet je potpisati svaki obrazac.
Pojavljuje se kao vizualni potpis doktora (crtan ili učitan tijekom postavljanja) plus tiskano ime, broj licence, datum i vrijeme, u bloku potpisa rezerviranom za pružatelja. Ispod vidljivog potpisa je kriptografski hash koji ga povezuje s točnim bajtovima dokumenta, tako da potpis ne može biti izvučen i ponovno primijenjen na drugi obrazac.
Prema federalnom ESIGN Act i UETA zakonu (usvojenom u 49 država), elektronički potpis ima isti pravni učinak kao mokri potpis sve dok je potpisnik imao namjeru potpisati i potpis je pouzdano povezan sa zapisom. Naš tijek e-potpisa zadovoljava oba testa — namjera se bilježi pri odobrenju jednim dodirom, a potpis je kriptografski vezan za dokument. Neka državna dentalna upravna vijeća imaju posebna pravila o zadržavanju zapisa; mi se zadano pridržavamo najstrožijeg.
Automatsko supotpisivanje ugrađeno je u tijek digitalnog prijema sustava Intake Dental. Ako skenirate papirnate prijeme, još uvijek možete primijeniti doktorov e-potpis putem reda za pregled, ali gubite revizijski trag uređaja/IP adrese sa strane pacijenta. Ako koristite drugi proizvod za prijem, možemo izvesti potpisane PDF-ove u Vaš PMS, ali nećete dobiti vremensku oznaku ili hash otporan na izmjene osim ako prijem ne živi u našem sustavu od početka do kraja.
Izvor: CDC, smjernice državnih dentalnih upravnih vijeća i merandumi o usklađenosti osiguravatelja.
Ova stranica je informativne prirode, a ne pravni savjet. Provjerite pravila upravnog vijeća Vaše države i ugovor s osiguravateljem od profesionalne odgovornosti za točan zahtjev koji se primjenjuje na Vašu praksu. Zaključak je jednostavan: bez obzira postoji li zakon, tretiranje potpisa stomatologa kao obaveznog je obrambeni stav.
Potpisane zdravstvene anamneze pohranjuju se u cloud trezoru Vaše prakse prihvatljivom za HIPAA standard sa AES-256-GCM šifriranjem na razini polja. Zadržavanje je zadano postavljeno na dulje razdoblje od 10 godina od posljednjeg posjeta ili životnog vijeka pacijenta — što god Vaše državno upravno vijeće zahtijeva. Možete povući bilo koji potpisani dokument, s njegovim potpunim revizijskim tragom, u bilo koje vrijeme.
Državni stomatološki odbori i davatelji osiguranja od liječničke greške tretiraju potpis stomatologa na anamnezu pacijenta kao dio standarda njege. Intake Dental automatski primjenjuje doktorov e-potpis na svaki ispunjeni PDF prijave — s vremenskom oznakom, revizijskim zapisom i zapisom natrag u Vaš PMS.
Postavite svoj prvi obrazac u manje od minute. Bez ugovora, bez pritiska.
