Softver za upravljanje ciklusom prihoda u stomatologiji (RCM) prati postupak od trenutka planiranja do trenutka plaćanja: provjerava beneficije pacijenta prije posjeta, pribavlja predodređivanja za šifre koje će platitelj ispitivati, sastavlja i podnosi potraživanje s odgovarajućim prilozima, prati potvrde clearinghouse-a i doznake, knjižи plaćanje i ugovorni otpis u glavnu knjigu te žalbe na odbijanja s korigiranim potraživanjem. Intake.Dental vodi cijeli taj ciklus kao jedan sustav na vlastitoj clearinghouse vezi, pri čemu je svaka faza prebaciva između Isključeno, Preporučeno, Simulirano i Automatski.
Većina alata pokriva jedan okvir ispod i daje vam portal za ostatak. Evo što svaka faza zapravo čini.
Svaka površina automatizacije — prihvatljivost, prilozi zahtjevu, radiografije, podsjetnici, nedolasci, prihvaćanje liječenja — ima četiri postavke, postavljene po ordinaciji. Pomaknite fazu naviše kada joj vjerujete.
Faza ne radi ništa. Vaš postojeći proces ostaje točno kakav jest.
Priprema posao — ocjenu rizika, popis nedostajućih priloga, pismo žalbe — i čeka da netko djeluje po tome.
Probni rad za automatizaciju koja to podržava: sustav odlučuje što bi napravio i bilježi to, tako da možete usporediti evidenciju s onim što je Vaš tim učinio.
Jedna prijava zamjenjuje portal klirinške kuće, pružatelja usluga provjere i tablicu za upravljanje odbijanjima.
Claims Intelligence košta $299,99/mjesečno kao nadogradnja bilo kojeg plana i obuhvaća predautorizacije, podnošenje, praćenje, knjiženje, žalbe i analitiku osiguravatelja. Insurance Suite po cijeni od $399,99/mjesečno kombinira ga s Insurance Verification ($199,99/mjesečno zasebno) — $100/mjesečno manje od kupnje oba.
Practice Autopilot uključuje provjeru; plan AI Dental Office uključuje potpuni Insurance Suite.
Pogledajte sve cijeneZa zahtjeve koje obrađuje, da. Zahtjevi, predodređivanja, upiti o statusu i doznake, sve se odvija preko vlastite veze platforme s klirinškom kućom, a potvrde i doznake se automatski povezuju s svakim zahtjevom. Ne treba Vam zasebna prijava u klirinšku kuću da biste saznali gdje se nalazi zahtjev. Ako i dalje podnosite neke zahtjeve iz PMS-a, ostavite podnošenje isključeno za njih, a faze praćenja i knjiženja i dalje će raditi na onome što se vrati.
Ne. Podnošenje zahtjeva i elektroničke predautorizacije su standardno isključene za svaku ordinaciju, a za uključivanje bilo koje od njih potrebno je da ordinacija potvrdi da je PMS ili prethodna klirinška kuća prestala slati — osiguravatelji odbijaju zahtjev koji prime od dva pošiljatelja kao duplikat. Do tada sustav i dalje stvara i ocjenjuje zahtjeve i priprema opise; samo ih ne šalje.
Na površinama koje to podržavaju (prihvatljivost, prilozi uz zahtjev, rendgenski snimci, pozivanje, nedolaske, prihvaćanje tretmana) Simulacija donosi odluku i bilježi je bez djelovanja, tako da možete usporediti evidenciju s onim što je Vaš tim učinio prije prelaska na Automatski. Podnošenje i žalbe su eksplicitne opcije: žalba može samo pripremiti pismo ili pripremiti i poslati ispravljeni zahtjev.
Provjere zahtjeva prije posjeta koje se nalaze unutar PMS-a su različit proizvod od sustava za podnošenje. Iskreno smo opisali razliku.
Intake.Dental vs Pearl RCMProvjera se automatski pokreće dva dana prije svakog zakazanog termina i eskalira dok platitelj stvarno ne odgovori.
Radni popis planova liječenja koji trebaju predodređivanje, poredani prema tome kada pacijent sljedeći put dolazi na tretman — tako da se ništa ne otkrije ujutro na dan termina.
Zahtjev se sastavlja iz onoga što je stvarno dovršeno u PMS-u, provjerava se prema pravilima platitelja i tek tada se prosljeđuje clearinghouse-u.
Nitko se ne prijavljuje na clearinghouse portal da bi saznao gdje je zahtjev. Odgovori dolaze do zahtjeva.
Knjiženje plaćanja iz same doznake, a ne iz ponovno upisanog EOB-a.
Odbijanje nije ulaznica u proračunskoj tablici. Ono se klasificira, odgovara se iz kartona i ponovno podnosi u obliku koji će platitelj prihvatiti.
Vaša vlastita povijest zahtjeva, pretvorena u pravila i polugu.
Sustav djeluje i bilježi svaku radnju u vremensku crtu zahtjeva.
Podnošenje zahtjeva i elektroničke predautorizacije su zasebne opcije uključi/isključi, standardno isključene, a za uključivanje bilo koje od njih potrebno je da ordinacija potvrdi da je PMS prestao slati — kako se ništa ne bi dupliralo. Automatizirane žalbe mogu se ograničiti na izradu pisma bez slanja.
Iz kartona. Čita kliničke bilješke, parodontološka mjerenja, zapise rendgenskih snimaka i povijest vezanu uz pacijenta, priprema opis za određeni kod ili razlog odbijanja i navodi koje zapise iz kartona je koristio. Za predautorizacije također navodi što će osiguravatelj još htjeti, a što karton ne sadrži, tako da je praznina vidljiva prije podnošenja, a ne nakon odbijanja. U načinu Preporuka osoba to čita prije nego što ide bilo gdje.
Papirnati EOB-ovi se čitaju i unose u isti tijek knjiženja kao elektronički 835, tako da se knjiga i otpis računaju na isti način. Kada odbijanje stigne bez broja zahtjeva osiguravatelja, ispravljeni zahtjev se ne može pozvati na njega, pa se umjesto toga priprema pismo žalbe koje možete poslati putem portala osiguravatelja.
Sustav čita dovršene procedure, planove tretmana i osiguranje iz PMS-a i upisuje provjerene beneficije, status zahtjeva i knjiženja natrag. Izravne integracije pokrivaju glavne cloud sustave, a certificirani most pokriva 60+ drugih — stranica integracija ih navodi.
Provjera, prethodno odobrenje, podnošenje, praćenje, knjiženje, žalba i analitika koja se vraća u sljedeće potraživanje — jedan tok koji čita vaš PMS i piše natrag u njega. Svaka faza radi na razini autonomije koju Vi postavite.
Povežite svoj PMS, ostavite slanje isključeno tjedan dana i pratite kako sustav provjerava, ocjenjuje i priprema prema Vašem rasporedu prije nego uključite opcije.
